临床案例一
前几天去老年病科查房，护士长小敏正在同护士小芳讨论氧气流量表的读数问题。问题的起因是这样的，3床的奶奶是二型呼吸衰竭，医嘱低流量氧气吸入（1-2L/分），责任护士小芳为患者调节的流量是1L/分。家属去找护士长说：护士调节的氧气太小了，就像没开一样。护士长陪同患者家属来到病房查看，原来小芳认为浮球式氧气流量表读数以浮球的最上端为准，所以出现了家属的质疑。那到底氧气流量表的读数该如何读呢？
临床案例二关于湿化水的选择，在医院群内各科室用法不一。
血透中心护士长：我们用的是血透处理水反渗水，自我感觉没什么不妥，方便取用，无杂质。
消化内科护士长：我们用的是蒸馏水，这么多年一直使用的是蒸馏水。
泌尿外科护士长：我们使用的是饮水机内的桶装水，干净卫生。
重症护士长：我们使用的是一次性吸氧湿化瓶，避免交叉感染，呼吸机湿化罐内用的是灭菌注射用水。
儿科护士长：我们使用的是灭菌注射用水，按规范上要求使用的。那到底湿化水该使用哪种水呢？
氧气流量表分几种
氧气流量表分三种：一种为锥形浮标式（图1），另一种为圆形浮标式（图2），还有一种为数显式（图3）。
各种流量表读数的标准笔者查阅了基础护理学第五版和第六版，均没提及流量表的读数标准。
查阅流量表说明书，说明书中也没提及具体的读数标准。
王春英、徐军、房君等主编的《实用护理技术操作规范与图解》吸氧章节中调节氧流量相关内容中提到，锥形浮标式流量表以浮标上端平面所指的刻度、圆形浮标式流量表以圆形的中线所指刻度，表示每分钟氧气的流出量。
数显式氧气流量表的读数以面板所显示的数值为准。
各流量表的优缺点锥形或圆形浮标式流量表在湿化瓶倾斜时不用担心湿化水倒流，因为此两款可拆卸浸泡消毒。靠目测读数，不精确；受每个护理人员的个人观察能力的影响。
而数显式流量表禁止浸水，表内进水时可损坏数显面板及内部结构。读数精确，不受人员影响。
湿化水的选择重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509—2016中强调呼吸机管路湿化液应使用无菌水。
基础护理学氧气吸入章节中提到氧气吸入时常用湿化液有：1、灭菌蒸馏水。
2、20%-30%乙醇：急性肺水肿用。具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。
