试管婴儿可能会有并发症?提前做好心理准备防止意外!

试管婴儿可能会有并发症?提前做好心理准备防止意外!

类别:上海助孕联系方式 日期:2022-08-27 16:32

我国不孕症的发病率占育龄人群的10%-12%。幸运的是,试管婴儿作为先进的辅助生殖技术,已经逐渐发展并逐渐普及到普通人的生活中。一般来说,做试管婴儿是安全的,但是试管过程中还是有一些并发症的。目前试管婴儿手术可能出现卵巢过度刺激综合征、卵巢扭转、多胎妊娠、异位妊娠四种并发症。下面我们来普及一下这些并发症及其副作用。

1、卵巢过度刺激综合症。做试管婴儿,先进行超数排卵,用药物使多个卵泡同时发育,然后用穿刺技术将这些卵泡取出体外。但在诱导排卵过程中,由于药物的作用,可能会发生卵巢过度刺激。此时会引起腹胀、腹水等并发症,对患者身体造成一定的风险。因此,在使用促排卵药物时,应警惕卵巢过度刺激的风险。

2、卵巢扭转。由于诱导排卵治疗导致取卵后多个卵泡生长或形成多个黄体囊肿,卵巢明显增大。这时,当女性活动过度或改变姿势太快时,就会导致卵巢扭转。患者会突然出现剧烈腹痛,并可能伴有恶心呕吐。如果扭曲的卵巢不能及时复位,可能需要手术,严重时需要手术切除坏死的卵巢。

3、多胎妊娠。由于将多个胚胎移植到子宫内,试管婴儿技术导致的多胎妊娠率明显高于自然妊娠。多胎妊娠晚期流产、早产风险明显高于单胎妊娠,母亲妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、难产、产后出血风险明显增加。所以多胎妊娠对母子双方都不利,需要手术减少生育次数。

4、宫外孕。宫外孕早期反应类似正常早孕,可能伴有阴道出血。随着胎儿的增加和妊娠部位的不同,逐渐发展为剧烈腹痛、冷汗、恶性呕吐、头晕等不适症状。当妊娠部位破裂时,疾病可能发展为休克,甚至危及生命。

整个试管过程中可能会出现并发症,所以做试管的女性如果不舒服一定要及时去医院,在专业医生的指导下进行治疗。相对于以上身体创伤,心理创伤相对更严重,但很多人会忽略。事实上,试管的选择表明可能会出现很多情况,有的可以一次成功,有的被折磨,最后还是失望,带来严重的心理创伤。所以,如果有多次做试管失败的女性,家人一定要及时给予安慰。

做试管婴儿会有并发症吗?

体外受精胚胎移植是治疗不孕症的一种医疗方法,与其他医疗方法一样,试管婴儿也有其并发症。
接下来就随厦门来看看,这六大并发症都有哪些。
卵巢过度刺激综合征
少数患者使用促排卵药物后,卵巢发生过度反应出现腹水甚至胸水、血液浓缩、少尿等症状称为重度卵巢过度刺激综合征。
发生率为3%~7%。
目前尚不能完全防止重度卵巢过度刺激综合征的发生,也无特效药物治疗。
但卵巢过度刺激综合征为自限性疾病,一般经7~30天自行缓解,怀孕者病程长、病情重。
促排卵过程中严密的监测能有效减少重度卵巢过度刺激综合征的发生,但不能完全杜绝重度卵巢过度刺激综合征。
卵巢过度刺激综合征不是试管婴儿所特有的并发症,各种促排卵治疗均有发生卵巢过度刺激综合征的可能。
宫外孕
虽然胚胎移植时将胚胎放植于子宫腔中,但偶尔胚胎会进人输卵管并着床发生宫外孕。
一般认为,子宫的异常运动为宫外孕的原因之一,此外,输卵管积水也是宫外孕的诱因之一。
由于试管婴儿周期中往往移植多个胚胎,偶尔也会发生宫内外混合妊娠,但手术切除宫外孕囊一般不影响宫内胚胎发育。
目前宫外孕的治疗方式很多,早期宫外孕可以通过药物治疗。
感染、出血
取卵是一个手术过程,可能发生卵巢或腹腔内出血,但一般来讲,取卵手术很安全。
取卵或胚胎移植过程中可能将细菌带入腹腔而诱发盆腔感染,但概率很小。
多胎妊娠
试管婴儿的周期中,形成的胚胎并非每个均有发育成胎儿的潜能,但目前尚无较好的判断胚胎发育能力的方法,因此在试管婴儿周期中,通过多移植胚胎来提高妊娠率。
但随着移植胚胎数量的增加,多胎妊娠率也增加。
虽然对三胎以上的多胎可进行减胎术,但医学界正在努力研究以降低多胎妊娠率(包括双胎),目前降低多胎妊娠率的主要措施是提高胚胎选择的准确性以减少移植胚胎的数量,而将多余胚胎进行冷冻保存,待以后再用。
应该说明的是胚胎发育潜能与胚胎形态及病人年龄、不孕症病史有关。
妊娠并发症
如流产、早产、胎膜早破等,试管婴儿妊娠者其妊娠并发症高于自然妊娠者,可能与妊娠年龄、不孕症病因有关。
胎儿畸形等先天缺陷
目前大量的统计资料表明,试管婴儿与自然妊娠出生的孩子无异,即试管婴儿并不增加先天性缺陷的发生率。
所以,当出现以上任何一种并发症时,其实都是生理自然现象造成的。
做完试管婴儿的移植后,不要认为万事大吉了,还要去医院进行检查,必要时遵照医生的嘱咐接受治疗。

试管婴儿有并发症如何处理

试管婴儿是通过简单的体外受精和胚胎移植,也可能是体外受精加上其他的辅助生殖技术,如显微授精、辅助孵化、外科方法取精、卵子的体外成熟、卵子/精子/胚胎冷冻、胚胎着床前诊断等。先介绍简单的体外受精和胚胎移植技术,它是试管婴儿技术的基础,试管婴儿也会发生一定的并发症,那么这些并发症要怎么处理呢,下面来看看吧

卵巢反应不良

卵巢反应低下(poorresponse)指在超促排卵时不能获得良好的促排卵效果。目前尚无统一的诊断标准,主要根据临床表现综合诊断。卵巢反应低下患者往往妊娠率很低,处理也很困难。

1、病因

由于卵巢的储备、卵泡的募集与选择、生长发育的确切机理尚未阐明,所以对促排卵中卵巢反应低下的机制仍认识不足,一般认为与以下因素有关。

(1)卵巢功能衰竭:绝经前期女性卵泡退化闭锁已达一定程度,卵巢储备减少,虽然仍有规侓的月经,但卵子发生功能已经衰退,表现为基础FSH水平升高。研究表明,基础FSH10U/L则提示卵巢储备能力降低。

(2)卵巢功能早衰:年轻女性于40岁以前闭经,称为卵巢功能早衰。

(3)卵巢发育不良:可能由于染色体异常或局部因素所致在性腺分化前或开始时即出现发育障碍,表现为原发性闭经或较早的继发性闭经,血清促性腺激素水平增高而雌激素水平降低。

(4)卵巢不敏感综合征:可能由于患者体内存在Gn抗体或Gn受体缺陷,或由于自身免疫因子使卵巢对促性腺激素不敏感。

(5)卵巢手术史:术后卵巢组织剩余过少,或由于周围组织粘连影响卵巢血供。

2、临床表现

(1)基础内分泌值:若月经第3天FSH6。5IU/L,LH正常或升高,E260pg/ml或20pg/ml,需警惕有发生卵巢反应不良的可能。

(2)基础卵巢B超表现:在未促排卵情况下,卵巢体积小而实质多,肉眼可见的小卵泡数目2-3个/侧。

(3)促排卵表现:常规促排卵用药时,发育至成熟或直径14mm的卵泡数目5个,获卵数目3个。

(4)外源性Gn用量:促排卵周期中每天Gn用量300IU,或Gn总量44支。

(5)血清E2水平:促排卵周期的E2峰值不足300-600pg/ml。

3、处理

(1)促排卵用药前一周期使用口服避孕药做人工周期,可改善卵巢的反应,减少Gn用量,提高卵子与胚胎质量。

(2)GnRHaflareup方案:利用GnRHa短期使用对垂体的激发作用,提高内源性Gn水平,增加卵泡的募集。

(3)增加外源性Gn用量:FSH用量可达450IU-600IU/天,可改善一部分患者的卵巢反应,减少周期取消率。

(4)加用生长激素(GH):GH可促进IGF-1的合成,IGF-1可协同Gn增加LH受体水平及刺激卵巢芳香化酶的活性,从而加强外源性Gn的作用。

(5)减少GnRHa用量:黄体中期开始应用GnRHa,至月经来潮停用或减半,与长方案相比,血清E2与妊娠率有提高趋势。

(6)去除不同步的“优势卵泡”:当最大卵泡较其他卵泡直径4mm时应穿刺掉,在启动日LH正常者结局较好。

(7)其他:可采取自然周期IVF、IVM等,但成功率尚有待提高。也有报道使用小剂量阿司匹林或*来改善子宫与卵巢血供,但效果需进一步证实。


参考资料