在试管婴儿助孕过程中，胚胎移植这个环节是十分关键的，移植时医生会从获取到的胚胎中选择1~2个优质的进行移植，一部分患者移植后顺利怀孕，而一部分患者移植后却未迎来好孕消息，同样都移植了优质胚胎为什么不怀孕呢？
北京家圆医院试管婴儿专家指出，虽然选择了优质的胚胎移植，但是并不是所有的胚胎都会着床，原因主要有以下几个：
首先，评定胚胎是否优质的方法是根据形态学来确定，也就是看“颜值”。因为目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。
其次，子宫内膜容受性与胚胎不同步，胚胎移植以后会在子宫内膜着床，如果子宫内膜的容受性比较差，胚胎就无法安家。在胚胎移植之前，通常会对宫腔环境和子宫内膜情况进行评估，如有异常则需要先行宫腔镜检查或治疗，以期能给胚胎宝宝一个良好的种植环境。
第三，准妈妈的心态也影响胚胎着床的一个关键因素。准妈妈们在移植后都会比较紧张，担心胚胎不能顺利着床，其实越是紧张，越是焦虑，越会导致内分泌紊乱，进而导致着床失败。所以移植后，还是要尽量去放松自己，减缓压力。在等待胚胎着床期间，可以做一些自己感兴趣的事，比如看书、听音乐等，与家人进行有效的沟通，得到家人的支持和鼓励，都有助于缓解心态。
由于国内试管医疗资源的稀缺以及各项法律条款的限制，使得越来越多难孕育中国家庭、朋友都纷纷选择泰国试管婴儿来开启生育计划。我们都知道泰国是采用的第三代试管婴儿技术进行IVF助孕，并且会定制个性化的助孕方案，以及移植质量好，等级高的胚胎以保障成功率。而国内也会挑选等级高的胚胎进行移植，怎么成功率就没有泰国高呢?下面我们就一起来看看吧。
确实随着试管婴儿技术的不断进步与发展，可以说国内的试管婴儿技术也有了很大的进步，也能达到50%左右的成功率，但是和泰国70%左右的成功率相比确实也还存在一定的差距，这个差距不仅仅是采用的技术不同带来的(国内采用的是第二代试管技术)，还与不同的IVF助孕差异有关。就拿同样都是挑选等级高的胚胎移植来看，在胚胎等级的评估方面就有着区别。那么区别在哪里呢?就来和大家说道说道。
一般来说，挑选健康优质胚胎进行移植往往是试管周期的艰难所在，之所以泰国能筛选出极为优质健康的胚胎，主要是因为其在这两大标准上进行选择：一是胚胎在形成囊胚过程中对其进行初次评估;二是在此基础上进行第二次评估，即基因检测。所以说评估胚胎等级不是说从胚胎的发育形态和机构方面来评估，还需要从健康程度，即基因层面来进行把控。
比如泰国普遍采用囊胚培育，这和国内的3天胚胎培养有一定的差异。而囊胚是继第三天早期胚胎后持续两天培育而来的，其无论是着床能力还是发育潜能都远要高于早期胚胎。对于在高端实验室以及先进培养液内培育成功的囊胚，泰国试管医生会先为其进行一个等级划分，即依据囊胚的形态、碎片率来进行等级评分，评分越高，囊胚越有希望。即我们常说的ABCD等级划分，或者一二三四等级划分。在此基础上，大家知道囊胚也有可能存在染色体异常，和基因疾病携带问题，所以从基因层面把控其健康也是筛查和评估胚胎等级的重要依据。如果仅从结构形态方面判断为A级胚胎，但是基因筛查不合格的，那么该胚胎也不能移植。
有的泰国试管婴儿医院划分囊胚等级为：早期囊胚EB、扩张囊胚Blast、正在孵化囊胚HB、完全孵化囊胚FHB;完全孵化囊胚FHB为最高等级的囊胚。而常见的泰国试管婴儿筛查结果报告中可能存在这些结果：#1FHBlastBB嵌合体男胚、#2FHBlastAA正常男胚、#3FHBlastAA正常女胚、#8FHBlastBB异常男胚....而嵌合体胚胎会在医生指导下决定是否移植，而异常胚胎，即便是等级好的也不行，就如#8FHBlastBB异常男胚就是不能移植的。所以这样就从胚胎发育以及基因层面来把控的胚胎的质量和健康，那么就能保证所移植的胚胎的优质的，并且还是健康的，所以不仅仅是质量高，着床率高，还能够实现优生优育。
而泰国试管婴儿基因层面的把控主要依赖于基因检测(PGS/PGD)，该技术是泰国试管的核心技术，其会对囊胚的全部染色体进行筛查和诊断100多种遗传性疾病，为此所被挑选出来可做移植的囊胚均是高等级且优质健康的囊胚，移植着床率和妊娠率特别高。而且由于囊胚本身具有分化明显的内外细胞团，非常利于医生取出外围细胞(胎盘发育部分)做切片进行检测，所以不会对囊胚本身质量造成创伤。而这也是国内和泰国试管成功率存在差异的原因之一。
试管婴儿胚胎移植之前医生会对培养的胚胎进行筛选，随后挑选出最优质的的胚胎进行移植，来提高试管婴儿成功率，那么试管婴儿移植手术之前医生是怎样挑选优质胚胎的？
一、胚胎形态学评估1.胚胎的发育速度
卵裂率容易受到培养环境的影响，在一个培养条件稳定的环境中，卵子受精后第一天应该达到2细胞期，第二天应该达到4-6细胞期，第三天应该达到7-9细胞期，没有达到这种卵裂率就代表胚胎发育迟缓超过就代表生长过快，这都是异常现象，影响后续的胚胎移植着床率。
2.卵裂球的形态
卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎。同样的也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是否是优质胚胎。
3.胚胎碎片率
胚胎碎片是胚胎发育过程中产生的“垃圾”，是细胞凋亡的表现，这也跟胚胎的质量以及发育的潜能有关系，试管婴儿胚胎培养时把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积如果大于50%的胚胎一般就会被淘汰掉。
二、胚胎植入之前的基因筛选和遗传学筛查筛查囊胚培养后可以通过PGS/PGD/NGS筛选胚胎，而筛选后的胚胎再进行移植，在临床上可以有助于提高妊娠率。所谓囊胚培养，就是延长胚胎培养时间，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，在培养的过程中，一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰，因此，相对优质的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。
胚胎的挑选是很重要的，为了拥有优质的胚胎各位试管准爸准妈们也要努力，然后积极配合医生，最终一定会成功好孕的！